癌症每年影响数百万人，其中结直肠癌是最常见的癌症之一，人们越来越需要识别新的生物标记物，以便为每个患者制定最佳治疗方案。Dr. Pankaj Ahluwalia等学者就结直肠癌患者个性化医学的发展进行总结，并将他们的研究成果发表在 Cancers 期刊上。
图文摘要
1、结直肠癌——癌变和临床治疗
结直肠癌是最致命的癌症之一，每年约有150万新诊断病例。深入了解癌症的分子生物学以及将其转化为临床应用的新方法将极大地帮助结直肠癌患者的管理。随着新兴技术的不断改进，利用个性化医疗原则将它们结合起来可以极大地造福结直肠患者。
2、简介
展开剩余84%癌症的发生和发展是癌细胞累积突变和功能紊乱的结果，这些突变和紊乱给予了癌细胞一定的生存优势、更好的增殖和逃避宿主免疫系统的能力。在结直肠癌 (CRC) 肿瘤的晚期阶段，转化生长因子-α (TGF-α)、成纤维细胞生长因子 (FGF) 和表皮生长因子 (EGF) 等几种生长因子的产生增加，转化生长因子-β (TGF-β) 会高度表达并充当肿瘤促进剂。
3、结直肠癌分子特征的临床相关性
2015年，国际联盟开发了一个共识分子分类系统 (CMS)，将结直肠癌 (CRC) 患者分为四种亚型 (CMS1至CMS4)。2017 年，利用患者来源的异种移植 (PDX) 模型开发了结直肠癌内在亚型 (CRIS) 系统。CRIS会优先考虑上皮特异性基因并提取肿瘤内在基因特征，与CMS分类系统相比，CRIS提供了更精细的分类系统和更好的预后能力。
4、转录组学及其与个体化医疗的整合
为了填补结直肠癌准确有效的生物标志物的空白，开发强大的基因表达和分子分类算法对于实现更准确和个性化的癌症管理至关重要。表1列出了结直肠癌的最新预后基因特征。
表1. 结直肠癌的最新预后基因特征。
5、结直肠癌单细胞分析的新兴见解
单细胞技术的发展使得在基因组、转录组和蛋白质组水平上进行分析成为可能。通过新兴的单细胞基因组学技术，可以捕获肿瘤中异质性最强的分子特征，并揭示肿瘤微环境和免疫系统的动态变化。
6、液体活检
液体活检类似于血液测试。它可以检测包括游离DNA在内的多种生物分子。使用液体活检进一步了解循环特征将为设计个性化疗法和持续监测结直肠癌 (CRC) 患者的治疗效果提供有力的工具 (图1)。
图1. 新兴技术正在帮助量化癌症患者的循环成分，从而能够监测疾病进展以及对化疗和免疫治疗的反应 (图片修改自：Flaticon.com)。
7、空间生物学——了解结直肠癌 (CRC) 的肿瘤异质性
空间生物学方法可以量化不同组织 (例如多种疾病和结直肠癌 (CRC))的整个转录组和蛋白质组。通过整合多种技术，可以深入了解癌症患者的免疫动态，从而显著改善癌症患者的个性化治疗方案 (表2、图2)。
表2. 免疫细胞及其亚型的新兴作用。
图2. 整合突破性技术以实现肿瘤的准确分子分析。
8、挑战
人工智能 (AI) 可以改善结肠镜图像的分析，从而准确检测早期息肉，以便早期干预。微型设备在实时监测个体分子变量方面具有巨大潜力，为应用个性化医疗和结直肠癌精准治疗提供了机会。
9、研究结论
虽然化疗、靶向治疗和免疫治疗已取得成功，但对相当多的患者来说，反应性和治疗耐药性的缺乏仍然是一个挑战。因此，医疗保健提供者、研究人员和政策制定者之间的持续合作和不同的方法的整合，将有助于更好地管理结直肠癌 (CRC) 患者。
原文出自 Cancers 期刊
Ahluwalia, P.; Ballur, K.; Leeman, T.; Vashisht, A.; Singh, H.; Omar, N.; Mondal, A.K.; Vaibhav, K.; Baban, B.; Kolhe, R. Incorporating Novel Technologies in Precision Oncology for Colorectal Cancer: Advancing Personalized Medicine. Cancers 2024, 16, 480. https://www.mdpi.com/2649312
Cancers 期刊介绍期刊主题涵盖癌症治疗和免疫疗法、癌症生物标志物、流行病学和预防、肿瘤微环境、癌症病因和筛查、诊断和护理、癌症分子生物学等肿瘤学领域各个方面。目前，期刊已被 SCIE、Scopus 等重要数据库收录。
2023 Impact Factor: 4.5
2023 CiteScore: 8.0配资炒股平台皆
发布于：北京市
